附属第一医院篇——两地接力实施ECMO救治

ECMO，全称为体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)，是一项抢救垂危患者生命的新技术，当患者的心肺功能严重受损、常规治疗无效时，ECMO可以作为人工肺和人工心脏，为患者提供有效的呼吸循环支持，为患者的康复获得宝贵时间。ECMO技术是目前国际公认的顶级急救技术，代表着↓一家医院，甚至一个地区、一个国家的□　危重症急救水平。

近日，朝阳两父子同患新冠肺炎，病情危及生命。我院专家朝阳—沈阳两地接力施救，实施ECMO。这也是目前我省接诊新冠肺炎患者中最重的两例。

41岁的张晨（化名）从武汉回朝阳老家过年，回家不久后就出现了呼吸困难的症状。1月23日，经过检测被确诊为新冠肺炎。同时，与他有过密切接触的父亲在1月29日也被确』诊为新冠肺炎。两人◎被收入朝阳当地医院。由于病情突然加重，并出现呼吸困难等症状，张晨被救护车送到沈阳六院（辽宁省集中诊治中心所在地）。到达后，患者血氧持续下降，转为危重型，随★时都有生命危险。

辽宁省新型冠状病毒肺炎重症患者救治总队长、我院重症医学科主任马晓春，执行主任、我院重症医学科副主任章志丹联合多名专家为其进行了会诊。大家认为，该患者必须马上进行ECMO治疗。

2月9日，在省内多名专家的配合下，以我院重症医学科朱然医生为主的团队进入“战斗状态”。呼吸、循环参数设置，营养状态卐调节，伤口引流，避免感染，预防出血等，一切都紧锣密鼓、有条不紊地进∮行着。2个小时左々右，医护人员成功完成了复杂的上机操作，ECMO运转起来。在ECMO的治疗下，患者的呼吸和血氧得到了恢复，为其治疗新冠肺炎赢得了更多的时间。

大家还没来得及喘口气，朝阳方面又传来消息：张晨的父亲也转为危重，随时会有生命危险。经过远程会诊，专家组认为◥这名患者同样需要ECMO治疗！时间就是生命。朱然医生又马不停蹄带领ECMO团队为张晨的父亲进行ECMO，将其从死神身边抢了回来。

穿好防护服的娄喆、张健、罗英伟医生（从左♂到右依次）

刚刚做完ECMO的张晨，其ECMO插管处突然出现渗血▼。得知消息后，血管外科/甲状腺外科副主任张健教授主动请缨，与科里的罗英伟教授以及心血管超声科娄喆医≡生第一时间赶到沈阳市第六人民医院。重症医学科副主任章志丹教授进行了病情介绍，患者进行ECMO后，状态很好，就是穿刺点总是渗血，也采取了很多措施，但是没效果，他的抗⊙凝药已减量，凝血指标也都正常，如果一直渗血←，就得将插管拔掉，但这条插管是患者的生命线，拔掉它患者随时可能死亡。

手术过程中的张健（左）、罗英伟教授（右）

手术中，持手电筒护士（左）、张健（中）、罗英伟（右）

情况紧急，娄喆医生迅速为患者进行了血管＠超声检查，显示患者的插管走行正常，插管上方见小】液性暗区，应该是局部血肿。张健教授和罗英伟教授认为患者确实有活动性出血，由于正在应用血管活性药№物，压迫止血较为困难。因此决定为其进行手术，切开穿刺口，进行直视下止血。他们按外科操作原则，将患者所在的＠ 监护室“改造”成临时手术室后，一个拿着止血↓钳和纱布，一个持手术刀，逐层切开，直到显露插管及插管入静脉处，探查到了血肿和出血的小静脉，仔细止血，持续观察。确认没有渗血后，进行创面碘伏消毒、用蛋白止血胶、逐层缝合。1个多小时♀过去了，两人终于缝完最后一针。对好皮，再次√观察几分钟，确认没有渗血。最后消毒、包扎，清点器械、固定插管，手术结束。

经过多名医护人员◆的接力抢救，终于守护住了目前省内两例最危重新冠肺炎患者』的生命线。2月17日，张晨成功撤下ECMO，2月18日，又成功摘掉了呼吸机。

附属盛京医院篇——疫区里，白衣战士们的“常用语”

守一方城池，护一︻方百姓。在被疫情笼罩的湖北，我院驰援★抗疫一线的医护人员用全力以赴的红医精神和医者仁心，默默地为爱奉献、为梦努力。在他们的“领地”，一些专属于他们的“常用语”让很多人暖心，甚至泪目。

“我没事儿！”

每天4、5个小时甚至8、9个小时不能喝水、不能上厕所，更不能有半点松懈；为患者进行心脏按压或是俯卧■位通气，几个动作下来全身湿透......这是医疗队员汪海源和他的战友们每天必经的工作考验。

救治重症患者对于汪海源等重症〓医学科医生来说是再熟悉不过的“本行”，然而在这个特殊时期，考验他们的不仅是临床专业技能，还有复杂条件下的技术实施，以及体力与耐力的极限挑战。

尽管每天的极限挑战让他们在体力和耐力上一次次突破底线，但一句“我没事儿！”却在不经意间已成为队员们≡的常用语。大家都不愿也不想“偷懒”，即使再苦再累，也会拼尽全力完成好救治任务。

汪海源曾在日记里这样写道：“一切都是为了患者，这是我们的本职工作，尤其是当很多▲患者转危为安，最后成功从重症病房转到普通病房时，我们感觉所有的♂付出都是值得的。”

“放心，一定尽力！”

35岁的男患小飞，原本有一个幸福的家庭。感染新冠病毒后，小飞的病情▲越来越重，胸片显示双肺已经全白了，还出现了少许的气胸，氧合指数也不断下降，医疗队员贾佳和同事们商量决定为他实施气管插管，上呼吸机，并尝试了各种可能的治疗。为了缓解小飞的恐惧和无助，还有小飞妻子焦虑的情绪，贾佳常常安慰他们：“放心，一定尽力！一切都会好起来的！”

在贾佳的日记里，他曾记录下这样一段心声：“病魔虽然猛烈，但吓退不了一颗颗火热的心。我们『当初走进医学殿堂，许下医学生誓言时，就已＠经决定将战胜病魔作为自己毕生的目标。当我们选择逆行至鄂，便已经发誓将毕生所学奉献给受苦受难的每一名湖北同胞，即使病魔再残忍，我们亦不会有任何退缩，必将咬紧牙关奋战到最后。”

“放心，一定尽力！”看似一句很普通的安慰，对于医生而言，却是对每一名患者生命的承诺；对于患者而言，更是战胜病魔的强心剂。祝愿小飞赶快好起来，早日和妻儿团ξ　聚。

“我先上！”

在方舱医院，李岩、于志超、李明东、张辉、张延鹏5名盛京护理人，从医院筹建到日常护理，始终“你争我抢”地奋战在一线。搭帐篷、布线、搬桌椅——“我先上！”做好病区清洁、查看病区有无安全隐患——“我先上！”巡视患者、准备抢救药品——“我先上！”

在这里，一切都是从零♀开始，凡事都需要自己动手。5名队员从没有过一句抱怨，“我先上”是他们面对任务的第一响应。李岩作为临时护士长还及◆时制定了护士工作流程，并提出了中医保健操的想法，湖北省中医院非常认可，并立即创造改编了八段锦保健操。护士们学会了教给患者，高达60%的参与度还让“八段锦”上了央视新闻。

病区里，盛京人忙碌的身影从没有过停歇。踏在击败病︼毒的荆棘小路上，他们“你追我赶”，只为给病患铺下一条条通往健康的康庄大道。

“离我》远点儿！”

在队员们的住宿地，刚下班的队员赵宏宇拖着疲惫的身躯走进楼来，看见正在大厅里向他挥手示意的队员邵云，赵宏宇下意识地喊了一句：“离我远点儿！”平时，这句话听起来也许会有点儿不近人情，此时，却显得那么亲切。

队员邵云曾在日记里这样写道：“队员们下班后Ψ 谨慎地脱下防护服，换好自己的衣服再回到驻地。到房间后脱衣服、洗澡至少半个小时，换下的衣服用56度的热水浸泡30分钟以上，洗完衣服才能休息，这样一个班→下来比去一次机场坐一次飞机都麻烦。”

然▃而无论有多麻烦，安全防护始终是警钟长鸣。在这里，队员们不仅对患者尽心尽力，对战友也是保护有加。“离我远点儿！保持距离！”已成为这里最时尚的流行语，流露出的最真挚的关心与爱护也增强了队员们众志成城战胜疫情的勇气与信心。

附Ψ属第四医院篇——硬核感控 红医速度
用专业规范筑牢安全防线

“枣阳最强支援”

附属第四医院29名医疗队员日前已正式接管襄阳枣∞阳市中医院病区。在这次的援助过程当中，专业、有序并迅速完成的感染预防与控制工作格外引人注意。

“感控工作关乎着患者的妥善救治，也密切关系着医护人员的安危。尤其在此次新冠肺炎的救治过程中，做好感控，减少交叉感染，非常关键。”中国医大四院援助枣阳医疗队副队长、有着多年感控工作经验的孙德日医生说，“感控工作不合格，医患都将处于危险之中”。

“三过酒店” 无需高级只要合理

全体队员在抵达后火速启动“战时工作模式”，入住酒店前，队员们对三『家酒店进行了系统全面的评估，最终选择了布局和结构符合感控要求居住地点。入住后，立即进行了全面的清扫与消毒，并按照感控标准对个Ψ人空间做出精确分区。

此外，医疗队对全体队员们的出行与起居生活也作了更为细致的要求。酒店内相关设施必须定期消毒，时刻注意手部消毒，上下班时测量体温。

硬核感控 专业方案枣阳“诞生”

传统的中医院的病房、淋浴间、餐厅、医护办公室等原始设计、房间布局︽不适应新型冠状病毒肺炎诊疗的感控标准，但是疫情形势严峻短时间内又不可能重新改造淋浴等设施。

在此情况下，中国医大四院医疗队作为大学附属医院派出的队伍，根据以往临床工作中感控的经验，结合《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指〓南（第一版）》反复思考并进行路线设计。感控小组形成了初步想法，提出了改造思路，中国医科大学附属盛京医院刘学勇副院长带领专家组来到枣阳现场实地指导，并给出了宝贵意见。

在两地全体医护人员共同努力下，病区“感控设计方案”诞生：封锁原有病区配餐间、医护办公室，将办公区域外移设置为临时办公室，科学地完成病◣房-淋浴间-办公室的感控路线要求，大大提升了医护人员的安全系数。

红医速度  一天内完成三区两通道改造

进入病区后，感控小组首先注意到了病区“三区两通道”的设置及划☉分情况。针对设置不合理的问题，在队长陈达↑的带领下，孙德日医生与余晓凌医生、邹素云护士长、冯秀琴护士长以及盛京医院李雪护士长率先进行细节上ζ的整改和优化，医院病区的全面改造仅用时10余个小时全部完成。

专业而又高效的工作也得到了当地医院工作人员的赞叹，“他们制定了专业的流程和方案，体现了三甲医※院特有的素质。他们的敬业精神也非常值得我们学习。我们感到非常的鼓舞！非常感谢辽宁医疗队！”

除去硬件改造，医疗队对于消毒要求和管理流程的严格要求也是院内感控工作的重中之重。进出病区流程、穿脱防护服流程、医疗废物分类等流程，病房分区要求、不同卐区域着装要求、防护用品使用要求、不同区域卐消毒要求，防护用品消毒要求等内容均成为了每位队员必须记住的关键知识。

“每一位队员熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、工作流程。这样，我们更能全身心地投入到了患者救治的工作中去。在我们的救助下，已经有康复出院的患者了，我们非常欣慰，累也值得。”队长陈达↙说。

信息来源：党委宣传部

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编辑：党委宣传部